Obiettivi formativi
Il corso di Infermieristica in chirurgia si inserisce nell’Insegnamento o Corso interato di Clinica Chirurgica.
Il corso ha l’obiettivo di consentire allo studente di conoscere e di comprendere i modelli assistenziali in ambito chirurgico, gli elementi essenziali di eziologia, patogenesi, sintomatologia, diagnostica e cura delle principali situazioni patologiche di interesse chirurgico generale, allo scopo di consentire allo studente capacità di utilizzare la conoscenza e la comprensione acquisita nell’individuare i problemi del paziente connessi alla condizione di persona affetta da patologia di interesse chirurgico generale e di pianificare un piano assistenziale adeguato.
Lo studente al termine del corso, dovrà essere in grado di mettere in atto interventi assistenziali pianificati in ambito chirurgico, utilizzando il pensiero critico e il processo decisionale etico, definendo le responsabilità, garantendo l’applicazione delle prescrizioni diagnostiche e terapeutiche, nel rispetto dei principi scientifici, utilizzando le conoscenze di anatomia, biologia, fisiologia, patologia generale e psicologia già acquisite in precedenza .
Dovrà inoltre dimostrare conoscenze e capacità di comprensione circa:
- la responsabilità e la cultura del Risk Management
- meccanismi generali e modalità di azione dei farmaci, concetto di assorbimento
- i vincoli legali ed etici nella somministrazione della terapia
- gli aspetti psicologici, relazionali nella relazione tra personale curante e paziente
- il significato che per l’individuo ha l’intervento chirurgico, indipendentemente dalla complessità
- i fenomeni fisiopatologici che sono alla base di eventi connessi all’intervento chirurgico
- le più frequenti complicazioni cui può andare incontro il paziente chirurgico ed i principali fattori di rischio di complicazioni postoperatorie
- le raccomandazioni per la sicurezza in sala operatoria e i protocolli si sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico
- la presa in carico del paziente Primary Nurse nell’ambito del percorso di cura
Lo studente inoltre, applicando la conoscenza e la comprensione acquisite, dovrà essere in grado, attraverso una cooperazione sinergica di tutti i professionisti coinvolti, di:
- identificare i problemi assistenziali connessi alla patologia chirurgica
- predisporre una pianificazione assistenziale adeguata nel rispetto della centralità del paziente
- contribuire alla prevenzione delle complicanze cui può andare incontro il paziente affetto da patologia chirurgica
- aumentare la compliance e l’empowerment del paziente
Prerequisiti
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Contenuti dell'insegnamento
• rischio clinico in ambito assistenziale fattori di rischio ed errori
• cenni relativi al significato di farmaco e farmaco-terapia, meccanismi generali e modalità di azione dei farmaci, assorbimento, vie di somministrazione, effetti collaterali, tolleranza e dipendenza, interazione, reazione sinergica, principali preparazioni farmaceutiche
• approvvigionamento e conservazione dei farmaci
• accertamento farmacologico infermieristico
• manipolazione sicura dei farmaci antiblastici, effetti indesiderati acuti e tardivi, gestione evenienza stravaso
• terapia radiante, effetti acuti e tardivi
• farmaci corticosteroidi ed anticoagulanti
• gestione sostanze stupefacenti, riferimento legislativo tenuta e modulistica
• trasfusione di sangue ed emoderivati: riferimenti legislativi, controllo e gestione delle reazioni indesiderate
• analisi dei problemi collaborativi e macroscopici raggruppamenti diagnostici
• individualizzazione di un piano di insegnamento finalizzato al miglioramento dell’adattamento del paziente alla terapia
• componenti essenziali di una prescrizione farmaceutica
• aspetti psicologici e relazionali della terapia psicofarmacologica
• farmacoterapia in età pediatrica e senile
• contenzione del paziente: motivi del ricorso, effetti negativi diretti e indiretti, limitazioni all’uso, alternative alla contenzione nel rispetto dell’evidence based per la pratica
• Primary Nursing in chirurgia
• organizzazione dell’assistenza infermieristica pre-operatoria: preparazione alla chirurgia (consenso informato, accertamento dei fattori di salute che influenzano l’assistito nel pre-operatorio, situazioni speciali), interventi infermieristici pre-operatori (educativi, psicosociali e fisici), interventi infermieristici nell’immediata fase pre-operatoria
• comparto operatorio: struttura e caratteristiche, figure professionali previste e relative responsabilità, ingresso del paziente in sala operatoria
• trasferimento del paziente dalla sala risveglio al reparto di degenza, accertamento e pianificazione assistenziale finalizzata alla prevenzione delle complicanze
• principali complicanze post-operatorie immediate, precoci e tardive
• ferita chirurgica: fattori che possono ritardare il processo di guarigione, principali complicanze, sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico (Protocollo “SICh-ER” Regione Emilia-Romagna)
dolore post-operatorio quale esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole: progetto ministeriale ospedale senza dolore, educazione del paziente e valutazione preoperatoria, valutazione e misurazione del dolore attraverso metodi soggettivi unidimensionali e multidimensionali e metodi oggettivi fisiologici e comportamentali
Programma esteso
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Bibliografia
Infermieristica medico-chirurgica Brunner – Suddarth Suzanne C. Smeltezer, B. G. Bare, J. L. Hinkle, K. H. Cheever Casa Editrice Ambrosiana quarta edizione (gennaio 2010)
Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor un approccio al Processo del Nursing – Pamela Lynn Casa editrice Piccin II edizione, 2010
Piani di assistenza infermieristica e documentazione diagnosi infermieristiche e problemi collaborativi Lynda Juall carpenito Casa Editrice Ambrosiana Milano
Le basi farmacologiche della pratica infermieristica E.Palummeri – E.Molina – M. Cattabiani Casa editrice Ambrosiana Milano, 2009
Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica R.F. Crafen – C.J. Hirnle Casa Editrice Ambrosiana Milano, 2007
Aspetti giuridici della professione infermieristica, elementi di legislazione sanitaria L.Benci Mcgraw-hill, 2008
La prescrizione e la somministrazione dei farmaci – responsabilità giuridica e deontologica L. Benci Casa editrice McGraw-Hill Milano, 2007
Farmaci e infermiere un prontuario per la somministrazione M. vanzetta – M. Volterrani casa editrice McGraw-Hill Milano, 2004
Consultazione del manuale Saperne di più per sentirsi meglio, guida pratica per il paziente sottoposto a chemioterapia Giorgio Vittorio Scagliotti Milano, 1997
Documenti allegati tratti da:
- Ministero della Salute, Dipartimento della qualità Direzione Generale della programmazione sanitaria, dei livelli assistenziali di assistenza e dei principi etici di sistema. Sicurezza dei pazienti e gestione del rischio clinico: manuale per la formazione degli operatori sanitari, 2007
Agenzia Sanitaria regionale – regione Emilia Romagna, protocolli sperimentali di monitoraggio degli eventi sentinella
- Ministero del Lavoro, della salute e delle Politiche sociali. Dipartimento della qualità Direzione generale della programmazione sanitaria, dei livelli di assistenza e dei principi etici di sistema. Osservatorio nazionale sugli eventi sentinella, 2009
Metodi didattici
Lezioni frontali, Problem Based Learning
Modalità verifica apprendimento
L’accertamento del raggiungimento degli obiettivi previsti dal corso prevede un esame orale. Mediante domande riguardanti i contenuti del corso verrà accertato se lo studente ha raggiunto l’obiettivo della conoscenza e della comprensione dei contenuti. Mediante domande riguardanti strategie di prevenzione e di pianificazione assistenziale verrà accertato se lo studente ha raggiunto l’obiettivo di applicare le conoscenze acquisite.
Altre informazioni
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